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Neuropathie Diabétique Périphérique

Neuropathie Diabétique Périphérique

Qu’est que la neuropathie diabétique périphérique?

La neuropathie diabétique est l’atteinte des nerfs causée par le diabète. Cette atteinte touche les pieds en premier. La neuropathie diabétique périphérique n’est pas ce qu’on appelle communément une mauvaise circulation.

Il y a trois différents nerfs qui peuvent être affecté par cette atteinte :

  • Les nerfs sensoriels qui permettent à la personne de sentir la douleur et la température.
  • Les nerfs moteurs qui contrôlent les muscles et leur donnent la force et le tonus
  • Les nerfs autonomes qui permettent au corps d’avoir des fonctions involontaires comme la sudation

La neuropathie diabétique n’apparait pas du jour au lendemain. Elle a tendance à se développer graduellement et s’aggraver avec le temps. Certains patients ont cette condition bien avant le diagnostic du diabète. Malheureusement, être diabétique à long terme augmente le risque d’avoir la neuropathie diabétique.

La neuropathie diabétique peut se manifester en perte de sensibilité, ce qui mène à un risque d’ulcération de la peau, ainsi qu’à l’infection et le retard de guérison. Cette complication est sérieuse et peut mener à une amputation du pied, de la jambe ou même causer la mort.

Causes

L’atteinte des nerfs est plus commune chez les diabétiques qui ont un mauvais contrôle de leur glycémie. Par contre, même les diabétiques qui ont un excellent contrôle de leur condition peuvent aussi développer la neuropathie diabétique.

Quand la neuropathie progresse, plusieurs types de nerfs sont touchés et des complications apparaissent, en voici quelques scénarios :

  • Difformités comme les hallux valgus ou « oignons » ainsi que les orteils marteaux causés par la neuropathie motrice mène à une friction au niveau des orteils. La perte de sensibilité peut faire en sorte que le patient ne sent pas ces frictions.
  • L’engourdissement causé par la neuropathie sensorielle fait en sorte qu’un patient puisse marcher sur un objet coupant sans s’en rendre compte
  • Des fissures aux talons causés par la neuropathie autonome, combiné avec les neuropathies sensorielle et motrice peuvent causer des infections de la peau ou des ulcers de pression.

Symptômes

Dépendamment du type des nerfs atteints, un ou plusieurs symptômes peuvent être présents lors de la neuropathie diabétique.

En cas de neuropathie sensorielle :

  • Engourdissement ou fourmillement aux pieds
  • Douleur ou inconfort aux pieds ou jambes
  • Sensations de brûlures, chocs électriques ou douleurs vives

En cas de neuropathie motrice :

  • Faiblesse et perte du tonus musculaire
  • Perte d’équilibre
  • Changement dans la forme du pied et augmentation de la pression dans certaines régions du pied

Pour la neuropathie Autonome :

  • Sécheresse et fissuration de la peau

Diagnostique Podiatrique

Pour dire que quelqu'un a une neuropathie diabétique périphérique, le podiatre va poser certaines questions lors de l’examen, ainsi que faire des tests non invasifs comme les réflexes, capacité de sentir le toucher léger et la vibration. Dans certains cas, des tests neurologiques poussés vont également être prescrits.

Traitements

Le traitement de la neuropathie diabétique tourne autour du contrôle optimal de la glycémie. Plusieurs options s’offrent par contre pour traiter les symptômes de la neuropathie sensorielle (engourdissements, douleurs, brulures, chocs électriques…), votre podiatre peut vous en dire plus.

Dans certain cas, le patient peut avoir l’expertise d’un physiothérapeute afin de redresser des problèmes d’équilibre ou autres symptômes.

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